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DRG改革來襲,大批藥企將受影響

2019年10月24日 13:02:17來源:制藥網點擊量:24347

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  【制藥網 行業動態】繼5月份全國30個城市開始試點執行“疾病診斷相關分組(DRG)付費”之后,近日,國家醫療保障局又一項重磅標準《關于印發疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點技術規范和分組方案的通知》正式出臺。
 
  其中包含了兩份重要標準,分別為《國家醫療保障DRG分組與付費技術規范》和《國家醫療保障DRG(CHS-DRG)分組方案》。同時還指出,2019年醫保局完成頂層設計,2020年全國試點城市模擬運行,2021年DRG實際運用。
 
  DRG核心標準出臺
 
  所謂DRG,即“疾病診斷相關分組”。這一理念20世紀60年代誕生于美國,我國則是自上世紀80年代以來開始陸續對DRG進行研究與應用。其基本理念在于:疾病類型不同、或者同類病例但治療方式不同、又或者同類病例同類治療方式,但病例個體特征不同,均應予以區分。它關注“臨床過程”和“資源消耗”兩個維度,分組結果要保障同一個DRG內的病例臨床過程相似,資源消耗相近。
 
  此次《技術規范》的出臺意味著接下來全國DRG付費試點將具有統一的技術規范和指導標準;而《分組方案》的出臺,則意味著各個試點城市在接下來實際落實“DRG付費組”的過程中,必須按照《分組方案》所給出的統一分組操作指南,再結合地方實際情況,從而制定本地的細分DRG分組(DRGs)。
 
  值得注意的是,此次改革的前提是要改造醫院數據接口,統一醫保疾病診斷、手術操作、醫療服務項目、藥品、耗材等信息業務的編碼規則,也就是全國的“通用語言”,這個編碼規則今年6月國家醫保局剛剛公布。
 
  藥企銷售模式需及時應變
 
  通過DRG分組,未來臨床醫療行為將變得具有可比性,醫院收治多少病例、難度是多少,一目了然。有業內人士表示,未來這樣透明、公開將會帶來的后果是會有一些醫院在這樣的競爭中“廝殺慘烈”,甚至會慘遭“淘汰”。而對藥企來說,也意味著其銷售模式將被迫再次作出改變。由于DRG是按照每一個相似病組的固定額度支付,醫院必須考慮其成本,對藥品和耗材的使用更多從成本收益來考慮,藥企原先參考的藥品銷量數據的意義就大為下降了。
 
  未來,醫院手術、用藥等都將受限制于成本的考量,必須要考慮收益,而不是僅僅是收入。而藥企需要的也不再是單個藥品的銷售額數據,而是針對某個病組,在某個領域的產品組合銷售的可能性。尤其如果未來持續推行帶量采購,醫院的帶量采購數據將大部分決定于醫保,這就意味著藥企需要新的思路來應對銷售的變革。
 
  在此,建議醫藥企業提高重視一下這3個方面的工作。首先是及時梳理現有重點品種,篩選以住院為主要市場的品種,通常以注射劑為主,提前介入臨床路徑和指南工作,形成學術地位有利依據。
 
  其次是此次國家DRG收付費改革試點城市和醫院還是有覆蓋面的,建議企業借助自身終端隊伍或商業公司隊伍了解DRG改革的動態和發展,在了解中調整相應品種營銷策略。
 
  另外,在產品組銷售方面,一部分藥企有能力針對DRG組來進行產品組合銷售。這就意味著藥企需要明確各DRG組的費用、自費情況、住院天數等數據,同時結合DRG組的成本結構,來規劃如何針對某些DRG組進行產品組合銷售。
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  其中包含了兩份重要標準,分別為《國家醫療保障DRG分組與付費技術規范》和《國家醫療保障DRG(CHS-DRG)分組方案》。同時還指出,2019年醫保局完成頂層設計,2020年全國試點城市模擬運行,2021年DRG實際運用。
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  此次《技術規范》的出臺意味著接下來全國DRG付費試點將具有統一的技術規范和指導標準;而《分組方案》的出臺,則意味著各個試點城市在接下來實際落實“DRG付費組”的過程中,必須按照《分組方案》所給出的統一分組操作指南,再結合地方實際情況,從而制定本地的細分DRG分組(DRGs)。
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  值得注意的是,此次改革的前提是要改造醫院數據接口,統一醫保疾病診斷、手術操作、醫療服務項目、藥品、耗材等信息業務的編碼規則,也就是全國的“通用語言”,這個編碼規則今年6月國家醫保局剛剛公布。
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  藥企銷售模式需及時應變
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  未來,醫院手術、用藥等都將受限制于成本的考量,必須要考慮收益,而不是僅僅是收入。而藥企需要的也不再是單個藥品的銷售額數據,而是針對某個病組,在某個領域的產品組合銷售的可能性。尤其如果未來持續推行帶量采購,醫院的帶量采購數據將大部分決定于醫保,這就意味著藥企需要新的思路來應對銷售的變革。
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  在此,建議醫藥企業提高重視一下這3個方面的工作。首先是及時梳理現有重點品種,篩選以住院為主要市場的品種,通常以注射劑為主,提前介入臨床路徑和指南工作,形成學術地位有利依據。
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  其次是此次國家DRG收付費改革試點城市和醫院還是有覆蓋面的,建議企業借助自身終端隊伍或商業公司隊伍了解DRG改革的動態和發展,在了解中調整相應品種營銷策略。
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